Blog académico del Servicio de Urgencias Clínica Shaio, Bogotá, Colombia.
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Me atrevo a lo siguiente. Fijense que morfologicamente el complejo QRS siempre esta presente (con misma amplitud y duracion) y no disocia electricamente; por ende esto NO coresponde a extrasistolia auricular Sino que es el propio ventriculo con su despolarizacion. Si analizan hay un intervalo PP que en casi todo el primer trazado es regular (Se cruza con algunas T) excepto al final, evidente en DII. No considero sea un bloqueo AV de primer grado unicamente por que el PR este muy prolongado sino por que la irregularidad del complejo QRS me hace pensar que el nodo sinusal no solo esta lento sino que va a un ritmo propio auricular - sinusal que deberia generar regularidad en el latido ventricular (aspecto que repito no esta presente). Ademas el intervalo PP es constante en el BAV 1 y le sigue el QRS. REITERO por lo general el bloqueo AV de primer grado en su mayoria se acompana de regularidad en los latidos ventriculares, RR regular, a menos que haya extrasistolia auricular (Diferente morfologia y disociacion electrica) El lewis abre y deja ver si un PR largo pero de nuevo hago enfasis en la irregularidad ventricular de descarga, no corresponde a extrasistolia auricular, siempre tiene la misma amplitud y duracion. A mi parecer y basado en lo descrito previamente este electrocardiograma corresponde a un bloqueo AV III grado con disociacion ventricular. Indicacion de Marcapasos.
FA bloqueada, Ritmo de la Unión ?
ResponderEliminarYo creo que es un bloqueo Av de segundo grado mobitz 2
ResponderEliminarPienso que es un BAV 2o grado mobitz II, Hay unas "P" montadas sobre el ST en las previsibles.
ResponderEliminarPrecordiales
ResponderEliminarEn el ekg 1 están!
EliminarYo creoo bloqueo av grado 3? vs grado 2 mobitz 2 ?
ResponderEliminarUn bloqueo av de 2 grado 2 a 1
ResponderEliminarYo creo que es una bradicardia sinusal con bloqueo va de primer grado muy largo
ResponderEliminarPara mi es BAV 1er grado
ResponderEliminarExcelentes los comentarios,me gustaria ver los comentariosde Erwing y los internistas también y los de la noche
ResponderEliminarBloqueo AV de primer grado con extrasistoles auriculares, creo
ResponderEliminarMe atrevo a lo siguiente. Fijense que morfologicamente el complejo QRS siempre esta presente (con misma amplitud y duracion) y no disocia electricamente; por ende esto NO coresponde a extrasistolia auricular Sino que es el propio ventriculo con su despolarizacion.
ResponderEliminarSi analizan hay un intervalo PP que en casi todo el primer trazado es regular (Se cruza con algunas T) excepto al final, evidente en DII.
No considero sea un bloqueo AV de primer grado unicamente por que el PR este muy prolongado sino por que la irregularidad del complejo QRS me hace pensar que el nodo sinusal no solo esta lento sino que va a un ritmo propio auricular - sinusal que deberia generar regularidad en el latido ventricular (aspecto que repito no esta presente). Ademas el intervalo PP es constante en el BAV 1 y le sigue el QRS. REITERO por lo general el bloqueo AV de primer grado en su mayoria se acompana de regularidad en los latidos ventriculares, RR regular, a menos que haya extrasistolia auricular (Diferente morfologia y disociacion electrica)
El lewis abre y deja ver si un PR largo pero de nuevo hago enfasis en la irregularidad ventricular de descarga, no corresponde a extrasistolia auricular, siempre tiene la misma amplitud y duracion.
A mi parecer y basado en lo descrito previamente este electrocardiograma corresponde a un bloqueo AV III grado con disociacion ventricular. Indicacion de Marcapasos.